老年疝氣手術紀實

         今年3月10日首次發覺連續走路近三公里之後，右鼠蹊部內側上方(相當接近髖關節)會出現灼熱或輕微針刺感，但只要坐下或蹲下幾分鐘就自動消失，可以繼續走路，由於尚不礙事，因此並不以為意，認為可能是一種運動傷害，利用敷藥膏或貼布即可消除。經過三個月的自行保守治療，情況並無改善，反而發生站立過久也會出現刺痛及灼熱，而且日益明顯，雖然坐下後仍會很快消失，但已經影響到日常生活作息，不只不再進行較長距離的走路，甚至連廚房烹調及房間清潔工作也相應做了調整，而右鼠蹊部內側上方也出現輕微腫脹，但只要平躺則會立刻消失。鑒於這個問題已非單憑一己之力所能解決，因此先去醫院復健科診斷，經照射腰部及髖關節X光，認為我的腰椎問題很大，同時告以也可能是泌尿系統出問題，復健科醫師開了兩星期的鬆筋及止痛藥，以及要求做腰部復健。兩星期下來，未見任何改善，遂去泌尿科診斷，經過驗尿及照射下腹部X光，醫師告以泌尿系統正常，但懷疑可能是疝氣，透過視診及觸診，結論是要繼續觀察。與此同時，我也去骨科診斷，醫師告以這是腰椎病變擠壓到神經所引起，只要吃高單位B群維他命即可改善，如此吃了一個月的合利他命F，情況如舊。遂再去一般外科請一位專精疝氣的醫師診斷，他只透過問診、視診、及觸診，隨即告以是腹股溝疝氣，詢以是否可作進一步的超音波檢查，回以平躺就消失，如何做超音波，讓我啞口無言。於是我就開始上網收集各種有關腹股溝疝氣的資訊，終於有了比較全面的了解，最後決定請一位較能配合我的身體狀況(前列腺肥大、椎間盤突出、低血壓等)及需求(包括傷口較小、局部麻醉、不鋪網膜等)的醫師來動疝氣手術。

上月19日特地從竹北到台北一間專業診所請一位專精疝氣手術的醫師進行診斷，透過詳細的超音波檢查及觸診等，確定是腹股溝疝氣，隨即安排手術時間及相關事宜。由於考量兒子要全程陪同，並負責開車往返，而他平常工作十分忙碌，因此決定選在星期天動手術。程序大致如次: 9月1日上午10:30報到，11:00進手術室，下午2:00回休息室，若身體狀況適時回復正常(包括排尿、進食、走路等)，即可返家。在手術前的這段時間可以利用Line隨時和該疝氣手術中心保持聯繫，並且主動提供了各種有關手術內容、術前及術後注意事項、術後復健等視頻協助患者了解情況，相當用心及貼心。整個手術過程進行順利，9月4日回診，醫師告以傷口癒合良好，9月11日二度回診，醫師告以可以淋浴，並安排震波治療，同時叮嚀要做好復健運動。

如今將近兩週，術後發生的唯一副作用就是排尿困難，事情是這樣的。術後當天雖然排尿甚少，以為是術前禁水之故，因此不以為意，沒想到第二天(9/2)晚上感到膀胱脹得難受卻解不出尿，遂在10:00左右到住家附近醫院急診，經超音波檢查，膀胱積尿甚多，經醫師導尿500cc後返家。由於整晚仍無法解尿，隔天(9/3)清晨5:00，再去急診室，醫師為我插導尿管後排出800cc，並安排當天上午門診，拔掉尿管後經超音波檢查，醫師認為有50%機率可以自然排尿，建議我再試試看，並開了強化膀胱收縮力的藥物，但當晚5:00左右，又感到膀胱脹得難受，再去急診室插尿管後排出900cc。次日(9/4)下午到台北回診，當即安排轉診另一位醫師處理排尿困難問題。該醫師透過超音波指出我肥大的攝護腺已經擠壓到膀胱，需適時進行手術。隨後兩天(9/5及9/6)，遵循醫師指示服食強化膀胱收縮力的藥物(三餐前及睡前服食一粒)，吃葡萄子萃取物，喝舒跑飲料以增加鉀離子，並多喝水，隔天(9/7)感覺身體狀況不錯，遂去住家附近醫院門診，經醫師同意，由護理師再次拔掉尿袋返家，中午時分終於順利正常解尿如同術前狀況，看來主要是藥物發生作用，下午甚至又同以往出現頻尿。到今天(9/15)為止，仍在繼續服食強化膀胱收縮力的藥物，白天解尿基本正常，夜間有時無法解尿，經立刻服食上述藥物即可緩解，醫師告以這情況可能還要維持一段時間，這是手術及我本身攝護腺肥大多年所造成的問題，但會適時回復正常的，要有耐心。

         經過這次經驗，深感老年人不宜逞強，長年過度運動及提重物使腹壓太大應是造成疝氣主因，很幸運能在醫師們的用心治療及家人們的悉心照顧下，終於逐漸康復，內心萬分感激。受此教訓，今後運動將以適度作為準則，願與同輩共勉之。